Λιπώδης διήθηση: Γιατί να μας απασχολεί και με ποιες εξετάσεις εντοπίζεται;

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος είναι το πιο συχνό θέμα υγείας που αφορά το συκώτι, καθώς τα ποσοστά εμφάνισης ξεπερνούν σήμερα ακόμα και το 25% του πληθυσμού. Ένας δηλαδή στους τέσσερις φαίνεται ότι έχει ένα βαθμό συσσώρευσης λίπους στο ήπαρ, που οφείλεται κατά κύριο λόγω στην «κακή» διατροφή και την έλλειψη άσκησης.

 Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της λιπώδους διήθησης και με ποιο τρόπο βρίσκει κανείς το πρόβλημα αν υπάρχει;

Συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Γιατί να μας απασχολεί;

Επειδή η λιπώδης διήθηση, εκτός από το να επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ήπατος, σχετίζεται με διάφορα -ενίοτε αρκετά σοβαρά- θέματα υγείας.

Το συκώτι είναι ένα πολύτιμο όργανο. Αναφέρεται συχνά ως «χημικό εργοστάσιο» του οργανισμού, καθώς επιτελεί πάνω από 500 διαφορετικές βιοχημικές αντιδράσεις που είναι εξαιρετικά σημαντικές για διάφορες λειτουργίες. 

Ορισμένες από αυτές είναι ο μεταβολισμός της γλυκόζης, του λίπους, και των λιπιδίων (χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων).  Δεν είναι λοιπόν τυχαίο ότι η λιπώδης διήθηση παρουσιάζεται με μεγάλη συχνότητα σε άτομα με μεταβολικές διαταραχές όπως η δυσλιπιδαιμία, ο διαβήτης τύπου 2, και η παχυσαρκία. 

Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, εκτός από σοβαρή επιβάρυνση του ίδιου του ήπατος αν δε γίνει έγκαιρη διαχείριση, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Για αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει η διαπίστωση του προβλήματος σε αρχικά στάδια. 

Τα καλά νέα είναι ότι καθώς ο τρόπος ζωής είναι ο κατεξοχήν παράγοντας που οδηγεί στο πρόβλημα, οι αλλαγές σε αυτόν αποτελούν το χρυσό κανόνα διαχείρισης. Όσο νωρίτερα διαπιστώσει κανείς τη λιπώδη διήθηση, τόσο πιο αποτελεσματικά θα είναι τα «μέτρα» αντιμετώπισης. Και ποια είναι αυτά; 

Ως χαρακτηριστικό παράδειγμα μπορούμε να αναφέρουμε τη Μεσογειακή διατροφή, και γενικότερα ένα μοντέλο που είναι πλούσιο σε φυσικής και φυτικής προέλευσης τρόφιμα: λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης, ελαιόλαδο. Ο συνδυασμός με τη σωματική κίνηση, και την τακτική γυμναστική μόνο καλύτερα αποτελέσματα μπορεί να φέρει^(1-3).

Πώς βρίσκεται το πρόβλημα της λιπώδους διήθησης;

Το ζήτημα της συσσώρευσης λίπους στο συκώτι, σε αρχικά τουλάχιστον στάδια, ανήκει στα “σιωπηλά” προβλήματα. Κι αυτό γιατί δεν μας δίνει συμπτώματα που θα μας προβληματίσουν. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η δική μας επαγρύπνηση και ευαισθησία για την υγεία μας. Τι σημαίνει πρακτικά αυτό;

Να φροντίζουμε σε τακτική, συνήθως ετήσια βάση, να κάνουμε κάποιες γενικές εξετάσεις. Ένας γενικός έλεγχος της υγείας, πάντα υπό την καθοδήγηση του γιατρού μας, είναι η καλύτερη προσέγγιση ειδικά σε θέματα υγείας που δε δίνουν συμπτώματα όπως η λιπώδης διήθηση.

Στις πιο συνήθεις εξετάσεις για να διαπιστώσουμε τη συσσώρευση λίπους στο συκώτι είναι οι αιματολογικές και το  υπερηχογράφημα. Συγκεκριμένα όσον αφορά στις αιματολογικές (βιοχημικές) περιλαμβάνεται ο  έλεγχος των ηπατικών ενζύμων, ή αλλιώς τρανσαμινασών.  Πρόκειται για φυσιολογικά ένζυμα που παράγει το συκώτι των οποίων οι τιμές συχνά αυξάνονται όταν το ήπαρ είναι επιβαρυμένο από διάφορους λόγους. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε τις:  AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) ή αλλιώς SGOT (οξαλοξική τρανσαμινάση) , SGPT (πυροσταφυλική τρανσαμινάση) ή αλλιώς ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και γ-GT (γ-γλουταμυλ-τρανσφεράση). Βέβαια θα πρέπει να σημειώσουμε ότι ακόμα κι όταν δεν είναι αυξημένες οι τιμές των ηπατικών ενζύμων, αυτό δε σημαίνει με σιγουριά ότι κάποιος δεν έχει λιπώδη διήθηση. 

Ο δείκτης λιπώδους διήθησης είναι ένας αλγόριθμος, μια ακόμα μέτρηση  που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός μας για τη διάγνωση. Πρόκειται για μια εκτίμηση διαφορετικών παραμέτρων: του δείκτη Μάζας σώματος (βάρος/ύψος²), της περιφέρεια μέσης, των επιπέδων των τριγλυκεριδίων καιτης γ-GT.  

Ακόμα, πιο ξεκάθαρη απάντηση για το αν υπάρχει συσσώρευση λίπους στο συκώτι θα δοθεί με τον υπέρηχο, όπου ο γιατρός έχει μια απεικόνιση της κατάστασης του ήπατος.

Σε κάθε περίπτωση, αρμόδιος για να μας κατευθύνει για τις  εξετάσεις διάγνωσης της λιπώδους διήθησης, είναι ο γιατρός που μας παρακολουθεί. Από μέρους μας απαιτείται η προσήλωση για να προλάβουμε αλλά και να διαχειριστούμε το πρόβλημα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο ⁽⁴⁾ .

Hepadep: Φυσικά Συστατικά στην Υποστήριξη του Ήπατος

Το Hepadep είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής με φυσικά συστατικά: Γαϊδουράγκαθο, που είναι πλούσιο σε Σιλυμαρίνη ^(5,6), Αγκινάρα^(7,8), Φουμαριά^(9,10), και τα αμινοξέα Γλουταθειόνη και Μεθειονίνη ^(11,12). Οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει την υποστηρικτική δράση αυτών των φυσικών ουσιών στη λειτουργία του ήπατος, αλλά και συγκεκριμένα στη λιπώδη διήθηση.

Κλινική μελέτη σε άτομα με λιπώδη διήθηση, έδειξε ότι ο συνδυασμός λήψης Hepadep με  Μεσογειακή διατροφή, οδήγησε σε εξαιρετική μείωση του προβλήματος σε μόλις 6 μήνες ⁽¹³⁾.

Πηγές

1. Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, Henry A, Van Dongen C, Henry L. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology. 2023 Apr 1;77(4):1335-1347. doi: 10.1097/HEP.0000000000000004. 
2. Yuan S, Chen J, Li X, Fan R, Arsenault B, Gill D, Giovannucci EL, Zheng JS, Larsson SC. Lifestyle and metabolic factors for nonalcoholic fatty liver disease: Mendelian randomization study. Eur J Epidemiol. 2022 Jul;37(7):723-733. doi: 10.1007/s10654-022-00868-3.
3. Hallsworth K, Adams LA. Lifestyle modification in NAFLD/NASH: Facts and figures. JHEP Rep. 2019 Nov 5;1(6):468-479. doi: 10.1016/j.jhepr.2019.10.008. 
4. de Alwis NM, Anstee QM, Day CP. How to Diagnose Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis. 2016;34 Suppl 1:19-26. doi: 10.1159/000447277.
5. Zhong S, Fan Y, Yan Q, Fan X, Wu B, Han Y, Zhang Y, Chen Y, Zhang H, Niu J. The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis (PRISMA) of randomized control trials. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(49):e9061. doi: 10.1097/MD.0000000000009061.
6. Li S, Duan F, Li S, Lu B. Administration of silymarin in NAFLD/NASH: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2024 Mar-Apr;29(2):101174. doi: 10.1016/j.aohep.2023.101174. 
7. Amini MR, Sheikhhossein F, Talebyan A, Bazshahi E, Djafari F, Hekmatdoost A. Effects of Artichoke Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.Clin Nutr Res. 2022 Jul 25;11(3):228-239. doi: 10.7762/cnr.2022.11.3.228. 
8. Moradi S, Shokri-Mashhadi N, Saraf-Bank S, Mohammadi H, Zobeiri M, Clark CCT, Rouhani MH. The effects of Cynara scolymus L. supplementation on liver enzymes: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021 Nov;75(11):e14726. doi: 10.1111/ijcp.14726.
9. Aoiadni N, Ayadi H, Jdidi H, Naifar M, Maalej S, Makni FA, El Feki A, Fetoui H, Koubaa FG. Flavonoid-rich fraction attenuates permethrin-induced toxicity by modulating ROS-mediated hepatic oxidative stress and mitochondrial dysfunction ex vivo and in vivo in rat. Environ Sci Pollut Res Int. 2021 Feb;28(8):9290-9312. doi: 10.1007/s11356-020-11250-9.
10. Eghdami S, Afrashteh F, Shojaii A, Abolhasani M, Motevalian M. The therapeutic effect of alcoholic extract of Fumaria parviflora on high-fat diet-induced nonalcoholic fatty liver in rats: an animal experiment. Ann Med Surg (Lond). 2024 Mar 6;86(5):2657-2664. doi: 10.1097/MS9.0000000000001890.
11. Vairetti M, Di Pasqua LG, Cagna M, Richelmi P, Ferrigno A, Berardo C. Changes in Glutathione Content in Liver Diseases: An Update. Antioxidants (Basel). 2021 Feb 28;10(3):364. doi: 10.3390/antiox10030364.
12. Kumar A, Pathak R, Palfrey HA, Stone KP, Gettys TW, Murthy SN. High levels of dietary methionine improves sitagliptin-induced hepatotoxicity by attenuating oxidative stress in hypercholesterolemic rats. Nutr Metab (Lond). 2020 Jan 6;17:2. doi: 10.1186/s12986-019-0422-z. 
13. Abenavoli L, Greco M, Milic N, Accattato F, Foti D, Gulletta E, Luzza F. Effect of Mediterranean Diet and Antioxidant Formulation in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Study. Nutrients. 2017 Aug 12;9(8):870. doi: 10.3390/nu9080870.