Μυοπάθεια από Στατίνες: Γιατί δεν είναι όλοι το ίδιο “ευάλωτοι”;

Αν και η μυοπάθεια από στατίνες είναι μάλλον ένα συχνό ζήτημα, δεν έχει εξακριβωθεί ακόμα με σαφήνεια πού οφείλεται. Παρόλα αυτά, οι επιστήμονες έχουν αναδείξει μια σειρά από παράγοντες που μπορεί να κάνουν κάποιους να είναι “πιο ευάλωτοι” στην πιθανότητα εκδήλωσης μυικών συμπτωμάτων μετά τη λήψη Στατινών. Καθώς οι στατίνες είναι τα πλέον διαδεδομένα φάρμακα για την μείωση της Χοληστερόλης και την προστασία του Καρδιαγγειακού, αποκτά ιδιαίτερη αξία η προσπάθεια μείωσης των ενδεχόμενων παρενεργειών.
Ποιοι Παράγοντες Εμπλέκονται στην Εκδήλωση Μυοπάθειας από Στατίνες;
Σύμφωνα με τους ειδικούς δεν είναι εύκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια η συχνότητα εκδήλωσης της μυοπάθειας από στατίνες. Ορισμένες μελέτες παρατήρησης μιλούν για ποσοστά που μπορεί να αγγίζουν και το 30%, ενώ άλλες κλινικές μελέτες παρουσιάζουν πολύ χαμηλότερα ποσοστά. Παρά το εύρος για τη διαπίστωση της συχνότητας εμφάνισης, προκύπτει σε κάθε περίπτωση το ερώτημα γιατί να παρουσιάζει μόνο μέρος του πληθυσμού αυτή την παρενέργεια.
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης Μυοπάθειας από Στατίνες: κάποιοι αφορούν το ίδιο το άτομο που λαμβάνει την αγωγή, και κάποιοι το φάρμακο.
Από την πλευρά των ασθενών, έχουν αναγνωριστεί παράγοντες του οργανισμού όπως: η μεγάλη ηλικία (>80 ετών), το γυναικείο φύλο, το χαμηλό σωματικό βάρος, η συνύπαρξη άλλων παθήσεων (υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, νεφρικές, ηπατικές, μυϊκές παθήσεις, κ.α.)., ένα σοβαρό χειρουργείο.
Προυπάρχουσα έλλειψη στο Συνένζυμο Q10 ή/και στη Βιταμίνη D (λόγω γενετικής προδιάθεσης ή διατροφικής έλλειψης) έχουν επίσης συσχετιστεί με τις μυοπάθειες από Στατίνες. Επίσης, καθώς όλοι φέρουμε ένα σύνολο από γονιδιακές διαφορές στο DNA μας, κάποια άτομα μπορεί να έχουν γενετικά καθορισμένες παραλλαγές στην ικανότητα των ενζύμων που μεταβολίζουν διαφορετικούς τύπους Στατίνης. Αποτέλεσμα είναι κάποιες Στατίνες να τις μεταβολίζουν καλύτερα και κάποιες όχι, οδηγώντας σε παρενέργειες.
Επιπλέον έχουν αναγνωριστεί και ορισμένοι εξωγενείς από τον οργανισμό παράγοντες, όπως η έντονη μυϊκή άσκηση και η υπέρμετρη κατανάλωση αλκοόλ. Η λήψη άλλων φαρμάκων επίσης μπορεί να επηρεάσει τον ικανοποιητικό μεταβολισμό των Στατινών από τα ηπατικά ένζυμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εκδήλωσης μυοπάθειας.
Όσον αφορά στις ίδιες τις στατίνες, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η εκδήλωση μυικών συμπτωμάτων είναι δοσοεξαρτώμενη: σχετίζεται δηλαδή με υψηλότερες δόσεις λήψης. Επίσης, ίσως και ο τύπος της στατίνης να παίζει ρόλο καθώς οι λιπόφιλες (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, φλουβαστατίνη) επειδή διαπερνούν εύκολα τη μεμβράνη των μυϊκών κυττάρων να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν βλάβες. Υπάρχουν όμως αντικρουόμενα αποτελέσματα μελετών και για το κατά πόσο η δόση και ο τύπος στατίνης είναι καθοριστικός παράγοντας.
Τελικά οι επιστήμονες συνηγορούν πως η πιθανότητα εκδήλωσης μυοπάθειας από στατίνες φαίνεται να είναι ένα πολυπαραγοντικό θέμα. Για την εκδήλωση δηλαδή του προβλήματος μάλλον απαιτείται η συνύπαρξη διαφόρων παραγόντων, παρά ενός μεμονωμένου(1-3).
Cardioril MYO στη Μυοπάθεια από Στατίνες
To Cardioril MYO είναι ένα διατροφικό συμπλήρωμα. Περιέχει:
- Συνένζυμο Q10 (100 mg), η έλλειψη του οποίου σχετίζεται με την εκδήλωση του προβλήματος. Οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι η συμπληρωματική λήψη Q10 σε δόσεις από 100 mg/ημέρα μπορούν να συμβάλλουν στη βελτίωση των μυϊκών συμπτωμάτων (4-6).
- Βιταμίνη D (2000IU), η έλλειψη της οποίας επίσης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εκδήλωσης μυικών συμπτωμάτων λόγω λήψης Στατινών. Η εξωγενής λήψης Βιταμίνης D φαίνεται ότι μπορεί να βοηθήσει ενάντια στη μυοπάθεια από Στατίνες(7,8).
- Κουρκουμά, που χάρη στην Κουρκουμίνη που περιέχει μπορεί να συμβάλλει ενάντια στις μυϊκές φθορές (οξειδωτικό στρες, φλεγμονή) και να βοηθήσει στη μυϊκή αποκατάσταση (9-11).
Χάρη στο σύνολο των δράσεων το συστατικών του, το Cardioril MYO αποτελεί το ιδανικό συμπλήρωμα στην μυοπάθεια από στατίνες.
Πηγές
- Tomaszewski M, Stępień KM, Tomaszewska J, Czuczwar SJ. Statin-induced myopathies. Pharmacol Rep. 2011;63(4):859-66. doi: 10.1016/s1734-1140(11)70601-6.
- Sathasivam S. Statin induced myotoxicity. Eur J Intern Med. 2012 Jun;23(4):317-24. doi: 10.1016/j.ejim.2012.01.004.
- Vinci P, Panizon E, Tosoni LM, Cerrato C, Pellicori F, Mearelli F, Biasinutto C, Fiotti N, Di Girolamo FG, Biolo G. Statin-Associated Myopathy: Emphasis on Mechanisms and Targeted Therapy. Int J Mol Sci. 2021 Oct 28;22(21):11687. doi: 10.3390/ijms222111687.
- Arenas-Jal M, Suñé-Negre JM, García-Montoya E. Coenzyme Q10 supplementation: Efficacy, safety, and formulation challenges. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2020 Mar;19(2):574-594. doi: 10.1111/1541-4337.12539.
- Fischer A, Onur S, Niklowitz P, Menke T, Laudes M, Rimbach G, Döring F. Coenzyme Q10 Status as a Determinant of Muscular Strength in Two Independent Cohorts. PLoS One. 2016 Dec 1;11(12):e0167124. doi: 10.1371/journal.pone.
- Qu H, Guo M, Chai H, Wang WT, Gao ZY, Shi DZ. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009835. doi: 10.1161/JAHA.118.009835.
- Bhattacharyya S, Bhattacharyya K, Maitra A. Possible mechanisms of interaction between statins and vitamin D.QJM. 2012 May;105(5):487-91. doi: 10.1093/qjmed/hcs001.
- Hou Q, Pang C, Chen Y. Association Between Vitamin D and Statin-Related Myopathy: A Meta-analysis. Am J Cardiovasc Drugs. 2022 Mar;22(2):183-193. doi: 10.1007/s40256-021-00492-8.
- Sahebkar A, Henrotin Y. Analgesic Efficacy and Safety of Curcuminoids in Clinical Practice: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Med. 2016 Jun;17(6):1192-202. doi: 10.1093/pm/pnv024.
- Fernández-Lázaro D, Mielgo-Ayuso J, Seco Calvo J, Córdova Martínez A, Caballero García A, Fernandez-Lazaro CI. Modulation of Exercise-Induced Muscle Damage, Inflammation, and Oxidative Markers by Curcumin Supplementation in a Physically Active Population: A Systematic Review. Nutrients. 2020 Feb 15;12(2):501. doi: 10.3390/nu12020501.
- Sahebkar A, Saboni N, Pirro M, Banach M. Curcumin: An effective adjunct in patients with statin-associated muscle symptoms? J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017 Feb;8(1):19-24. doi: 10.1002/jcsm.12140.